开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、选题背景及研究意义
作为目前世界上唯一一个还没有实现全民医保的发达国家，美国的一举一动都牵动着世界的神经。众所周知，美国的医疗保障体系主要由三大部分构成：其一，公共医疗体系，即部分或全部由政府提供费用的医疗保险，包括主要面向 65 岁以上老人和残障人士的医疗照顾计划（Medicare）和主要面对低收入群体的医疗补助计划 （Medicaid）。 此外还包括向儿童、退伍老兵、困难家庭等提供的专项医疗保障。其二， 私人医疗保险市场，这一市场又分为两部分：占主要地位的是雇主型医疗保险，即由雇主为员工集体购买的保险，是雇员福利的一部
分；还有个人投保的商业医疗保险，是公民个人根据自身所需购买的专门医疗保险或理财型医保。由政府医保、雇主医保和个人投保这三大支柱支撑的美国医疗保健体系使绝大多数国民享受到较高水准的医疗保健服务。近年来，随着美国国内的医疗技术的迅速发展、人口老龄化问题的日益突出、医保体系导致消费需求上涨、医疗体系中存在巨额非必要开支等原因，美国国民的医保费用大幅上涨。奥巴马政府上台后，立即实施了一系列医改方案来控制其医保费用。研究美国的医保费用控制制度对我国目前的医疗体制改革具有借鉴意义，在一定程度上或许可以丰富国内的研究成果，也为国人了解美国医改提供了最新的材料。因此本选题具有重要的学术和现实意义。
二、研究目标
通过阅读相关文献，对美国医保制度的发展和目前美国国内的医保现状进行分析，同时对奥巴马政府出台的医保改革的相关政进行研读，进一步了解美国的医保费用控制制度，给我国的医疗体制改革带来一些启示。
三、研究方法
1.文献研究法：根据研究课题，在期刊数据库中查找相关文献，从而全面地、正确地了解和掌握美国的医保费用控制制度，并结合自己所学知识对相关内容进行分析。
2.对比分析法：将美国国内两大医疗保障体系的特点和区别进行对比分析，结合美国国民的特点思想以及历史因素，更深入地理解美国医保体制的特点、分析奥巴马政府出台的医保费用控制制度的利弊。
四、国内外相关研究现状
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