开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、研究目的及意义
据统计，我国2001年65岁及以上人群比例已达7.1%，说明在21世纪初中国就已进入老年型国家行列，并且老龄人口比例还在逐年上升。据中国人口信息研究中心测算，预计2020年，我国老龄化水平将达到16.61%；到2050年，老龄化水平将推进到28.76%，即在本世纪前半叶，人口老龄化将经历老龄化起步、加快到高峰的高速发展过程。中国无疑将是一个不可逆转的老龄化社会。相比国外老龄化与经济发展关系中国是老龄化与经济发展不协调的国家，因此面临的问题更加严峻。
人口老龄化将会对中国的经济和社会等方面产生全面而深远的影响,并且将给中国现行的医疗服务体系带来不小的挑战。尤其是随着老龄人口体质的衰退、患慢性病人口增加，其对医疗保险的影响更为突出。人口老龄化会使得老年人口与劳动人口的比例上升,从而导致社会保障体系的资金收入增长速度小于社会保障体系的资金支出增长速度,即社会保障基金的收支不平衡。而在整个社会保障体系中,医疗保险受到人口老龄化的影响最大。
一直以来，人口老龄化因素与医疗保险发展的关系也成为各界的研究重点，这两者的关系与人口学，经济发展以及医疗技术进步相结合研究取得了不少成果，并对于人口老龄化对我国居民医疗费用增长带来的挑战提出了一些解决改善措施。本文主要是目的通过文献调研，研究分析我国人口老龄化对我国居民医疗费用带来的影响，将我国人口因素，经济发张情况以及现有的医疗保险制度相结合分析，借鉴国外人口老龄化发达国家解决人口老龄化和社会保障关系的经验，分析提出我国人口老龄化所引起的医疗费用增长的改善措施和建议。
二、文献综述
人口老龄化是社会文明进步的重要标志，但同时也对经济和社会的发展提出了严峻的挑战，相关专题文献关于人口老龄化对我国居民医疗费用增长的影响作出了较为详细的分析，尽管具体的条目并不尽相同，但基本上都覆盖了实际出现的各种问题。我国和台湾地区过去的研究指出国民所得成长、纳保人口扩张对医疗支出有显著的正向作用(谢启瑞等1998;陈世能、邱雅苳2003;游慧光等2007)。老年人口的平均医疗次数与费用较其他年龄层人口高,预期随着老年人口比例以及数量的增加,将增加医疗支出的压力(李隆安1998;蓝作运2003)。陈宽政等(2009)以组成分析法(composition analysis),将平均每人医疗费用拆解为每日看诊费用、每次看诊日数、每人看诊次数、与人口组成四者之乘积,发现人口组成对平均医疗费用的作用稳定成长,而看诊天数是费用上涨的主因,尤其50岁以上中高龄人口的上涨幅度特别明显。此现象与晚近死亡率下降的型态相近,显示死亡率下跌蕴含疾病盛行率上涨的结果,亦即寿命延长下平均每人存活在疾病状态下的期间增长,就医需求增加引发医疗费用上涨。或者说人口老化同时伴随疾病扩张、看诊期间拉长,促使费用成长。因此许多实证分析结果表明,年龄的增加势必会引起人们对卫生服务的需求增加,而增加幅度也会越来越快,这也解释了人口年龄结构与卫生支出之间的紧密联系。我国人口老龄化问题将会在未来三十年内愈来愈突出,如何合理保障、有效分担卫生支出压力,是政府决策者应该要提前思考的问题,总体来看,老年人口的卫生支出不仅体现在量上,同时也表现速度上,老年人人均医疗卫生支出的增长最迅速的,这也就是老龄化作用于卫生支出的根本。黄成礼(2004)指出人口老龄化对中国卫生费用增长的影响不容忽视,而且高峰期并没有到来，医疗技术的发展和传播是卫生费用增长的重要驱动力,但同时又有很多因素影响着卫生费的增长,其中人口因素就是重要的影响因素之一。因此,老龄化的过程必然会导致卫生费用的增加。何平平（2006）认为我国医疗费用增长不仅受经济增长的影响,而且也受人口老龄化的影响并且人口老龄化对我国医疗费用增长的影响明显高于经济增长对我国医疗费用增长的影响。
综上所述，有关人口老龄化对我国居民医疗费用增长的影响分析文献数量不多，使用的方法以及对结果的处理方法却各不相同。这些文献对我国人口老龄化对医疗费用增长的影响分析有着非常强的实用性和指导性。本论文在此前文献的基础上，对近年来我国医疗费用增长的因素进行分析，进一步，对我国人口老龄化所引起的医疗费用的增长进行更为详细和深入的研究及总结。
三、主要内容
- 对中国人口老龄化的现状进行分析,并与世界上其他国家的人口老龄化水平进行比较。
- 对人口老龄化带来的主要社会问题进行分析。
- 分析影响居民医疗费用增长的主要因素。
- 进一步分析人口老龄化对医疗保障带来的影响。
- 对国外老龄化发达国家对解决人口老龄化和社会保障关系的成功经验进行综述。
- 结合我国国情和借鉴国外经验提出一些改善人口老龄化所引起的居民医疗费用增长的改善措施。
- 研究方法及拟解决的关键问题
论文拟解决的关键问题在于人口老龄化对我国居民医疗费用的影响分析以改善措施。
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