一、研究背景与意义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是一种以患者在夜间睡眠时严重打鼾、呼吸暂停,白天嗜睡、自主神经功能失调等为特点的常见睡眠呼吸障碍疾病[1,2],近年来,随着生活节奏的加快及生活压力的提高,其发病率越来越高。
且诸多研究结果显示,OSAHS患者糖尿病、高血压、冠心病、心肌梗塞、心力衰竭等心血管疾病的发病率显著高于健康人,严重影响人们的生活水平。
因此,心血管事件的早期预测成为目前研究的重点。
心率变异性(HRV)又称心率波动性,一组捕捉连续正常心脏搏动间隔的大小的参数(即以时间序列测量NN间隔),作为一种评价交感神经与迷走神经活动水平的无创性研究手段已在临床上获得广泛应用,且研究证实与睡眠呼吸暂停及心血管事件有密切联系。
本研究旨在通过研究OSA患者的心率变异性信号,来查找发生心血管事件的敏感参数,为睡眠呼吸暂停患者心血管事件发生预测提供有力支撑。
二、研究现状P. E. Peppard[3]等人研究发现睡眠呼吸紊乱患者高血压发病率是普通人群的三倍。
多项研究结果证实睡眠呼吸暂停在慢性心力衰竭患者中的发病率为50%或更高[4,5,6]。
这些研究都证实,睡眠呼吸暂停与心血管事件关系密切。
李辉等[7]对OSAHS患者根据AHI指数大小分组,进行心率变异性分析,研究显示随着OSAHS的患病严重程度增高,心率变异性降低。
在急性心肌梗死患者的心率变异性特征分析中,白光辉[8]证实HRV各指标与冠状动脉病变程度及心肌梗死部位有相关性,病变程度越高,HRV指标越小。
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