听力损失危险因素及风险评估研究综述
摘要：听力损失是世界范围内广泛流行的感觉器官残疾，其负面影响居全球疾病负担排行榜的前列。听力损失会严重影响个体工作能力、社会功能、心理健康和生活质量，导致大量社会资源消耗，造成沉重社会负担。本篇文章将对听力损失危险因素及风险评估研究进行综述，并通过对相关文献的梳理，提出后续有价值的研究主题。
关键词：听力损失；危险因素；风险评估；综述
听力损失（hearing loss, HL）是人耳听觉敏感度下降的病理改变，通常以两耳中较差耳在特定频段平均听力阈值大于 25dB 进行界定（0.5、1、2、4kHz 四个频段为语频听力损失，3、4、6、8kHz 四个频段为高频听力损失）[1,2]。听力损失会严重影响个体工作能力、社会功能、心理健康和生活质量[3]，导致大量社会资源消耗，造成沉重社会负担[4]。2017 年柳叶刀杂志发表的 25 年全球疾病负担研究表明，听力损失已经成为影响中国人生活质量的第 2 位常见非致死性疾病[5]，也是我国全社会面临的重大公共卫生问题[6]。听力损失发病隐匿，病程长，早期难以发现，一旦发病通常不可逆，尚无根本治愈方法[7]。所以，针对听力损失，积极预防，早发现、早干预非常关键。
为应对全球听力损失严峻形势，WHO 于 2006 年提出了初级耳和听力保健(Primary Ear and Hearing Care，PEHC)概念，指出把耳和听力问题的预防、早期筛检识别、诊疗处理和康复等各个阶段与保健方法相结合，纳入社区初级卫生保健服务，提升社区初级耳和听力保健服务能力[8]。WHO 指出，耳与听力保健战略应基于人人享有健康原则，优先提供社区初级卫生保健服务，积极开展耳和听力保健日常健康教育，增强居民听力保健意识，加强居民听力初步筛查及诊断，加强听力损失相关危险行为干预，减少社区听力损失患病率和发病率。国家级耳与听力保健战略应致力于通过实施与国家卫生系统和服务提供相整合的公共卫生措施保障社区工作的顺利开展[9]。
1听力损失危险因素
国内外大量研究证明听力损失存在很多危险因素，包括可改变因素和不可改变因素。因此，早期筛查和发现听力损失风险因素可变的个体是降低其患病率的第一步。
1.1年龄、性别与听力损失
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