液相色谱串联质谱测定人血浆中西格列汀含量的分析方法文献综述

 2023-02-07 16:55:03

随着居民生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年升高,糖尿病己经成为威胁人民健康的重大社会问题,从而引起世界各国政府及卫生部门的关注和重视。

糖尿病是人体营养代谢障碍导致的内分泌疾病,以持续高血糖为其基本生化特征,因胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用,以及胰岛素供给不足,使蛋白质、脂肪和单糖转化失调,导致患者的水、电解质代谢紊乱及全身性疾病。

该病按照病理学原理分为两种:胰岛素依赖型(Ⅰ型)和非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病。

其中Ⅱ 型糖尿病占所有糖尿病的 90% 以上[1]。

Ⅱ型糖尿病是一种异源性疾病,主要引起的原因有遗传基因、环境等,在胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗和细胞间的动力学作用影响下,致使体内血糖恒定水平失调。

自18世纪20年代加拿大学者Banting等发现了胰岛素,并将胰岛素成功地用于临床治疗以来,虽然整体情况有所好转,但事实上Ⅰ、Ⅱ型糖尿病目前还不能被完全治愈[2]。

目前全球糖尿病患者数量在不断增加,人们对药物使用的安全性和有效性的要求不断提高,所以对于全球研究降糖药物的学者和企业来说,开发作用于新靶点、同时又可避免传统降糖药物副作用的新药迫在眉睫,故而现在针对Ⅱ型糖尿病的新药是各国各相关业界都关注的焦点。

目前有许多药物可用来治疗Ⅱ型糖尿病,这些药物大部分的目标是增加胰岛素的抵抗力或降低胰岛素分泌力,主要如下:(1)磺脲类降糖药物(2)双胍类降糖药(3)alpha;-葡萄糖苷酶抑制剂(4)噻唑烷二酮类(5)促胰岛素分泌剂(6)钠-葡萄糖协同转运体2(7)二肽基肽酶-Ⅳ其中二肽基肽酶-Ⅳ[3](DPP-4)是治疗Ⅱ型糖尿病的新靶点,它能够迅速灭活肠促胰岛素胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)等多种激素。

而DPP-4抑制剂则延长和提高了内源性GLP-1和GIP的活性,促进胰岛素分泌,降低血糖,从而达到治疗糖尿病的目的,并且DPP-4抑制剂降糖作用较为适中,而且不会导致低血糖的发生,无增加体重、恶心、呕吐等副作用,还可能具有保护胰岛B细胞的作用,适用于不能耐受其它降糖药物的Ⅱ型糖尿病患者。

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