一例产褥期急性肺动脉栓塞抗凝治疗的病例分析文献综述

 2023-02-07 16:56:58

一、选题依据肺栓塞是由内源或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。

肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism,PTE)是最常见的急性肺栓塞类型,由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致,以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现,占急性肺栓塞的绝大多数,通常所称的急性肺栓塞即PTE[1]。

急性肺栓塞是常见的心血管系统疾病,也是常见的三大致死性心血管疾病之一,在全球范围内都是一高致残率、高致死率、高误诊率的常见病,也是住院患者的常见并发症。

深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是引起PTE的主要血栓来源,PTE和DVT统称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),VTE风险贯穿妊娠全程,包括体外受精、妊娠初期3个月、产后6周。

妊娠合并PE的发生率为0.03%~0.10% ,66%发生在产后[2],发病急骤,是孕产妇主要致死原因之一。

如何在妊娠期及产后进行有效的抗凝预防及抗凝治疗,防止肺栓塞的发生,是目前待思考和解决的问题。

二、研究目的及意义妊娠期及产褥期血栓性疾病是平时的2~4倍,产后特别是剖宫产后发病率更高[3]。

有临床表现多样,死亡率高,诊断治疗困难等特点,往往造成漏诊误诊。

妊娠期及产褥期血栓性疾病一旦发生其死亡率高,疗程长,因此及时的诊断及治疗很重要。

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