临床药师对既往乙肝病毒感染的肺恶性肿瘤患者的药学监护一例文献综述

 2023-02-17 21:09:33

乙型病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的以肝脏损害为主的传染病。

目前乙肝病毒在全球有超过3.5亿感染者,其中大部分生活在包括中国在内的东南亚和西太平洋地区。

根据世界卫生组织的统计,恶性肿瘤仍然是人类目前最主要的死亡原因;其中合并HBV感染的癌症患者数目比较多。

无症状的HBV携带者和慢性HBV感染者很少发生HBV再激活的情况,但是一旦接受化疗或者免疫抑制治疗,再激活的概率就会有明显提高。

据Yeo的研究显示,HbsAg阳性肿瘤患者接受化疗或者免疫抑制治疗时有20%~50%的患者出现了HBV再激活的现象,恶性肿瘤的再激活概率明显更高,其中造血系统的恶性淋巴瘤的激活平均在40%左右。

还有报道表明,160例肺癌患者有25%出现了HBV再激活。

这些乙肝病毒的感染者或者携带者在接受细胞毒性化疗时,很大程度上面临着乙肝病毒再激活的风险。

再激活过程中大量瞬时活化的HBV可能导致患者出现严重的肝功能损伤甚至是肝衰竭的现象,使治疗减缓或中断,影响恶性肿瘤患者的治疗进程。

研究结果显示,预防性抗病毒治疗可以有效的降低化疗导致的HBV再激活。

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