马钱子炮制方法的研究进展
摘 要
中药马钱子的使用历史悠久，临床主要用于治疗跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛等病症。但其生品毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量极为接近。因此研究马钱子炮制工艺与方法，对指导临床合理使用毒性中药意义重大。本文主要对马钱子的炮制方法进行总结，选取油炸这一炮制工艺展开研究。
关键词 马钱子；毒性成分;炮制方法
马钱子为马钱科植物马钱的干燥成熟种子，又习称番木鳖。马钱子形状为圆形，一面的中心凹陷，状如纽扣，密生丝状茸毛。本品主产印度、越南、缅甸、斯里兰卡等地，我国云南、西藏有野生分布，海南岛产的同属植物海南马钱和密花马钱的种子也作为马钱入药。其性状与云南马钱类似。《中国药典》2015年版第一部记载其性苦、温。有大毒。具通络止痛，散结消肿的功效，主要用于治疗跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛等病症。[1]马钱子有大毒，多以外用为主，内服需要炮制。
1、马钱子的中毒机理
历代对马钱子毒性的认识经历了从无毒到有毒到大毒的过程。现代药理研究表明, 马钱子含番木鳖碱(士的宁)、马钱子碱(布鲁生)、gamma;-可鲁勃林及beta;-可鲁勃林、番木鳖次碱、马钱子新碱、番木鳖甙等。主要的生物碱为士的宁及马钱子碱。马钱子碱的疗效仅为士的宁的1/40, 而毒性比士的宁大20 倍。口服士的宁1次5～10mg可发生中毒, 30mg可致死亡；服马钱子生药7g可致死亡, 中毒潜伏期为30～180分钟。治疗量首先兴奋脊髓的反射功能,其次兴奋延髓中的呼吸中枢及血管运动中枢, 并可提高大脑皮质感觉中枢的机能。中毒量可抑制呼吸中枢。士的宁还能增强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用,使肠蠕动加强，致腹痛、腹泻。马钱子碱和士的宁极大剂量时均可阻断神经肌内传, 呈现箭毒样作用。马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞, 导致急性肾功能衰竭、尿毒症。[2]
因此炮制的目的是为了达到减毒增效，由于马钱子剧毒，限制了其临床上的应用，研究表明通过炮制得到的马钱子炮制品不仅降低了马钱子的毒性，而且扩大了其在临床上的应用。马钱子炮制方法有数十种，油炸、砂烫、醋制等，有研究表明用了其中的炮制方法炮制后马钱子都达到了减毒增效的目的。
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