门诊抗菌药物处方分析文献综述

 2023-03-06 20:49:06

抗菌药物常见配伍禁忌与不合理使用的危害

摘要 概述了我国抗菌药物的使用现状;将抗菌药物进行了简单分类;对抗菌药物的配伍方式及联合用药的配伍禁忌进行了简单概括,列出了抗菌药物的不合理使用可能产生的危害与对抗菌药物进行处方分析的必要性。

关键词 抗菌药物;配伍禁忌;联合用药;不合理用药

1.我国抗菌药物使用现状

目前我国每年有20万人死于药品不良反应,其中的40.0% 死于抗菌药物滥用[1]。另据国家食品药品监督管理总局(China Food and Drug Administration, CFDA)发布的《国家药品不良反应监测年度报告(2015年)》显示:2015年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》139.8万份,抗感染药的药品不良反应/事件报告就有51.3万例,其中抗生素报告占65.8%,合成抗菌药报告占24.7%[2]。这些数字都表明中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。为完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制,提高抗菌药物临床合理应用水平,保障患者用药安全,自2011 年起,国家卫生和计划生育委员会( 原卫生部) 就连续3年开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动,通过抗菌药物专项整治活动,众多医院抗菌药物滥用现象得到了明显遏制 [3]

2.抗菌药物的分类及配伍方式

2.1 分类

Ⅰ类繁殖期杀菌药如青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、喹诺酮类等。Ⅱ类静止期杀菌药如氨基苷类、多粘菌素类、喹诺酮类等。Ⅲ类速效抑菌药如氯霉素类、大环内酯类、四环素类、林可霉素等。Ⅳ类慢效抑菌药如磺胺类、TMP、DVD等。

2.2 配伍方式

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