文献综述
文 献 综 述一、选题背景及意义（一）前言目前，在威胁全世界人类生命健康安全的主要疾病中，癌症占有较大比例，国内外治疗癌症的手段主要是化疗、放疗、手术治疗。
每年我国约有几百万恶性肿瘤患者接受化疗，临床上化疗药物有着很强的毒性，极易造成患者产生不良反应，尤其是消化道不良反应发生比例较高，恶心呕吐(CINV)和术后恶心呕吐(PONV)是其常见的临床并发症，严重的恶心呕吐在短时间内会导致患者营养缺乏、脱水、免疫力下降和电解质失衡，降低患者对治疗的依从性，从而造成患者抗拒进一步化疗的后果。
因此，应积极合理地预防和处理治疗肿瘤的过程中产生的恶心呕吐，以保障治疗的顺利进行。
（二）化疗止吐药简述化疗止吐药可以对抗化疗或术后引起的恶心和呕吐症状，有效降低恶心、呕吐的发生率，进而减少患者化疗时的痛苦。
根据作用机制化疗止吐药可分为三大类。
1. 传统止吐药：①中枢性镇吐药，代表药物为甲氧氯普胺（多巴胺受体拮抗剂），在上世纪七八十年代很长一段时间内作为控制化疗呕吐的首选药物；②皮质类固醇激素，临床常将其和5-HT3受体拮抗剂联合给药；③苯二氮类和抗组胺药。
2. 神经激肽NK1拮抗剂：上世纪九十年代，人们提出了化疗呕吐的一种新的神经递质P物质，该递质是通过神经激肽NK1受体起作用，是研究止吐药的新的靶点，从而发展了NK1受体拮抗剂，主要的代表药物为阿瑞毗坦。
3. 5-HT3受体拮抗剂：其作用机制是作用于迷走神经、中枢神经系统（AP）和孤束核（NTS）上的5-HT3受体，抑制两者的兴奋，阻断传入呕吐中枢的冲动，从而抑制呕吐。
此类药物临床多用于急性的防治。
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