乌拉地尔注射液与多巴酚丁胺注射液配伍微泵给药稳定性研究文献综述

 2022-12-17 19:22:31

盐酸乌拉地尔注射液与盐酸多巴酚丁胺注射液在临床应用的地位及两药的主要药理作用:

近年来,随着人口老龄化进展的加速及高血压、冠心病等常见心血管疾病发病率的上升,心力衰竭的发病率亦逐渐升高,已成为各种心脏病晚期的主要死亡原因。心衰的治疗强调beta;受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的应用.在急性充血性心力衰竭未完全控制的情况下,临床医师常常考虑beta;受体阻滞剂负性肌力作用有可能加重心力衰竭, 故其应用十分有限;而ACEI适合巩固治疗,可防止心室重构 ,但其无静脉用药,并可出现咳嗽、水肿等副作用,故对终止急性充血性心力 衰竭的血液动力学改变不利。因此,beta;受体阻滞剂及ACEI均很难纠正心衰。目前,临床上可迅速纠正心衰血液动力学改变及迅速缓解临床症状的药物仍未较强的扩血管药物,此类药物可在短时间内使患者进入相对稳定期,为beta;受体阻滞剂及ACEI的临床应用提供安全有效的保障。

慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病发展到终末阶段表现出的一种临床综合征,是当前唯一一个患病率仍在增加的心血管病,住院率及病死率居高不下。CHF发病急,病情重,易复发,特别是难治性心衰,有时虽经正规的利尿、强心、扩血管等治疗,仍不能很好控制病情。现临床应用盐酸乌拉地尔,多巴酚丁胺治疗CHF,取得了良好效果。

我院应用盐酸乌拉地尔注射液与盐酸多巴酚丁胺注射液静脉微泵注射治疗肺动脉高压已取得良好的临床效果。

盐酸乌拉地尔(利喜定)是一种具有外周和中枢双重机制的新型降压药,在外周的作用主要为阻断突触后ɑ1受体,使外周血管阻力下降;在中枢的作用下则为兴奋5-HT-1A受体,降低心血管中枢的反馈调节.国外(主要为欧洲)已经将盐酸乌拉地尔列为治疗高血压急症的一线药物,尤其适用于高血压危象或伴有急性左心衰、急性主动脉夹层分离的急性降压治疗.

多巴酚丁胺为合成的拟交感神经药,是beta;受体和alpha;受体的兴奋剂,目前该药作为正性肌力药物应用于临床。药理作用:多巴酚丁胺对beta;1受体有较小的选择性,同时还可兴奋beta;2受体和alpha;受体。小剂量时以兴奋beta;1和beta;2受体为主,大剂量时则以兴奋alpha;受体作用明显。对心脏和血管的作用如下:1、正性肌力作用:通过兴奋心脏beta;1受体使心肌收缩力增强,对心率的影响较增强心肌收缩力相对要小。医学教育|网收集整理通过增加心脏的每搏输出量及心率,使心输出量增加。

  1. 对血管的作用:小剂量时对alpha;受体作用弱,虽对肾脏血管无扩张作用,但由于心肌收缩力增强,心输出量增加,肾脏灌注相应得到改善,尿量增加。大剂量时对alpha;受体兴奋作用明显,周围血管收缩,总外周阻力增加,心肌耗氧量增加。

两种药物混合使用需保证其在使用过程中成分、性状等不发生异常变化,故次课题研究两药在体外混合时的含量监测以及其性状是否发生改变。

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