开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
1.研究背景
先天性心脏病对于患者的威胁显而易见，会并发多种疾病，其中以感染性心内膜炎较为常见，集中在右心部位。该病的治疗方式以手术治疗为主，在此基础上，学者建议使用抗生素的可以提升疗效。临床中，抗生素的正确使用一直是学者们的议论焦点。三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素的药物治疗方式，已经应用于该疾病的治疗中，疗效得到肯定。beta;-内酰胺环的头孢菌素类抗生素是一类半合成广谱的抗生素，其具有疗效高毒、抗菌谱广、副作用用小等优点，在临床中作用效果优异。已有学者报道，将外科手术与抗生素联合应用于先天性心脏病合并感染性心内膜炎的治疗中，作用显著，可以有效缓解病情，值得临床应用。
三代头孢菌素对多种beta;-内酰胺酶稳定为广谱抗生素，效果明显。与第一、二代相比，具备更为强大的杀菌能力，且抗菌谱更为广泛，对于革兰氏阴性杆菌作用更是显著，是临床实用抗菌药物。三代头孢菌素的抗菌范围包括：痢疾杆菌、沙门氏杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、产气杆菌等，是临床医师较为信赖药物。第三代头孢菌素按化学结构可分为三小类：①酰胺型头孢烯类。由于有氨噻肟基,所以对beta;-内酰胺酶稳定。②头霉素类。兼具抗厌氧和需氧的双重特性，与第二代头孢的头孢美唑相比其抗革兰氏阴性菌的作用更强、抗菌谱更广，但对金葡菌的活性较低。③氧头霉素。具抗厌氧和抗需氧菌的双重广谱作用，并对 beta;-内酰胺酶稳定。与青霉素相似。三代头孢菌素的作用机制主要是因为beta;-内酰胺化合物可以与细菌结构蛋白相结合，包括细胞膜上的一些蛋白分子和糖蛋白，这些蛋白分子是细胞膜关键物质，对于细胞膜的通透性具有调节作用，一旦这些分子被影响，会使得细菌细胞出现破裂、溶解、凋亡等现象。三代头孢菌素在临床中的应用广泛，多个门类科室都有该药物的使用，尤其用于各种感染上效果颇佳。
安吉甙类抗生素的共性是在化学结构上都是具有氨基糖分子与非糖部分的苷元结构而成的苷，易溶于水，性情稳定，抗菌谱广泛，临床常用药物。氨基甙类抗生素的作用机理是由于药物中的某种成分可以和细菌蛋白相结合，有效抑制菌体蛋白的正常合成，从根本上消灭菌体细胞，从而起到了抗菌作用。同时，该药物对于细菌细胞膜的通透性有一定的影响，可以使细胞液外渗，起到抗菌作用。
2. 研究意义
先天性心脏病是临床常见心血管疾病之一。该病并发症较多，其中感染性心内膜炎较为普遍，影响患者健康。手术治疗是该病的有效措施，在此基础上，结合抗生素疗法，作用更为可喜，本研究则探讨在手术治疗的同时，结合三代头孢类加棒酸域氨基糖苷类抗生素的使用，对于疾病的转归效果，分析抗生素药物的作用价值。
3.研究内容：
3.1 研究对象
从本院中心病例资料库选取2015年1月至2016年1月期间治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎的10例患者做为研究对象。其中有5例患者采取了单一手术治疗，5例患者采取了抗生素结合手术治疗途径。分别命名为对照组和研究组。
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