开题报告内容：
一、课题背景及解决的问题
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。高血压病患者中，绝大多数（90%以上）原因未明，称为原发性高血压或高血压病，少数高血压（约10%）有因可查，称为继发性高血压或症状性高血压。高血压病的发病机制尚未完全清楚，目前认为涉及多种因素包括神经机制紊乱，外周自身调节机制减弱，激素或局部活性物质异常及电解质失衡等。其中交感神经活性增强与血管平滑肌细胞alpha;受体表达上调可导致心排出量增加，阻力血管收缩增强，血管壁肥厚及管腔狭窄，在高血压的发生与维持中起重要作用。循环与局部肾素-血管紧张素系统共同参与血压的调节。血管紧张素Ⅱ具有收缩血管，诱发心肌与血管肥厚，促进醛固酮分泌等作用，促进高血压的发生发展。此外，多种舒缩血管的生物活性多肽及其他自体活性物质也参与了血压变化的调节。
随着人们生活方式的改变和人口老龄化，高血压的发病率呈逐年上升趋势。我国高血压存在三高三低的特点，即高发病率、高致残率和高死亡率以及低知晓率、低治疗率和低控制率。据调查显示，截止到2010年，知道自己患有高血压病者，城市为36.3%，农村为13.7%，而其中治疗率分别仅为17.4%和5.4%，即使接受了治疗，其血压的控制率城市为4.2%，农村为0.9%。心脑血管疾病已经成为中国人的首位死因，而高血压是最主要的危险因素。
目前抗高血压药物种类繁多，常用的降压药物主要有5类：
1、利尿药：利尿药作为基础降压药广泛用于临床。该类药物价格低廉；小剂量时不良反应少，较为安全；对多数高血压病人有效且不易耐受；可单独使用治疗轻度高血压，也可与其他降压药合用治疗中、重度高血压。临床治疗高血压的利尿药以噻嗪类中效利尿药为主。
2、beta;受体阻断药：是治疗高血压的一线药物。价格低廉，治疗高血压安全有效，能降低心血管并发症（脑卒中、心梗等）的发生率和病死率。
3、血管紧张素转化酶抑制药（ACEⅠ）：是当前评价最高的降压药，可单用或联合其他降压药，治疗轻、中、重度高血压及肾性高血压。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）：选择性结合AT受体，抑制血管紧张素Ⅱ的效应，还能逆转肥大的心室细胞。
5、钙拮抗剂（CCB）：选择性地阻断电压门控性钙通道，抑制细胞外钙离子内流，松弛阻力血管平滑肌，降低外周血管阻力，使血压降低，可单独或联合用药治疗高血压病。
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