一、论文的目的及意义
药物性肝损伤(DILI)是指在药物使用过程中,由于药物或其活性代谢物引起的直接毒性作用、免疫反应或个体耐受性降低所导致的肝脏损伤,又称药物性肝病。
据统计,药物性肝损伤在所有药品不良反应中约占9.5%,在非病毒性肝病中约占20%-50%,在爆发性肝功能衰竭中约占15%-30%。近年来,随着新药的不断研发、推广,加上临床试验及药物使用,患者发生药物性肝损的报道也在逐年上升。药物性肝损的发病机制十分复杂,涉及到药物代谢、线粒体功能损伤、免疫反应、信号转导、遗传和环境等多个方面,是多重因素综合作用的结果。此外,药物性肝损伤缺乏特异的临床表现和生物标志物,其诊断有一定的难度,需要有经验的临床医生结合患者临床表现和指标、既往用药史,排除其他基础疾病才能明确。而作为药品的一种不良反应,药物性肝损伤本身又与药物的使用有关,需要对其进行药品不良反应关联性评价。不断升高的发病率、发病的复杂性、诊断的困难性以及可能导致的严重后果使得药物性肝损伤成为临床上越来越引起重视的问题。
为了保证患者的用药安全,降低患者可能面临的风险,也为了更好的配合医生对可能遭受或正在遭受药物性肝损伤的患者进行预防和治疗,身为临床药师的我们有责任对药物性肝损伤进行深入的学习和了解,对存在的疑问进行探讨。
本论文旨在通过对观察到的临床上出现的一例典型的药物性肝损伤病例进行分析,从其既往史、用药史、临床表现、生化检查等着手,查找相关文献及指南,深入学习药物性肝损伤的发病规律和诊断,并通过跟进该患者的治疗过程,对药物性肝损伤的治疗进行总结归纳,同时学习对此类患者的用药指导,将理论知识应用于实践,充分发挥临床药师的作用,避免药物性肝损伤的再次发生。
二、论文主要内容
(一)标题:1例塞来昔布致药物性肝损的不良反应分析
(二)摘要:通过观察临床上出现的一例药物导致的肝损伤,结合患者现病史、既往史、用药史、检验结果及治疗经过,查找文献及指南,学习药物性肝损伤相关知识,并评价此案例药品不良反应关联性。患者口服塞来昔布胶囊后出现肝损伤,结合临床诊断明确,是肯定的药品不良反应,经过保肝利胆等对症治疗后病情好转,临床药师在此过程中为患者的治疗提供意见,并指导患者正确用药。
(三)关键词:药物性肝损伤;塞来昔布,药品不良反应
(四)主要内容:
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