基于LC-MS/MS检测人体血浆中地拉罗司的方法建立及其应用文献综述

 2023-02-15 18:50:07

一、课题背景铁过载是指过多的铁沉积在人体组织器官,导致细胞损伤和器官功能障碍的病理现象。

按病因分为原发性和继发性两大类。

临床上以继发性铁过载多见,主要是由于地中海贫血、铁粒幼红细胞贫血和再生障碍性贫血等患者需要长期依赖输血治疗、各种原因导致无效红细胞生成及肝病引起铁代谢障碍等造成。

对于出现铁过载的患者,若不予积极祛铁治疗,严重的铁过载可引起心脏、肝脏、胰腺及下丘脑等组织器官的功能损害,临床表现为心功能衰竭、肝硬化、糖尿病和生长发育障碍等,最终引起死亡[1]。

临床上可供选择的传统铁螯合剂有去铁胺和去铁酮。

去铁胺(Deferoxamine,DFO),自1962年面世以来已被广泛应用于临床,是目前应用最广、最安全的祛铁药物。

但DFO口服吸收差,血浆半衰期短(0.3h),需缓慢皮下或静脉输注,患者治疗依从性差,在英国有50%使用DFO的患者在35岁前死亡[2]。

不良反应为局部皮肤反应和感染、过敏等,剂量过大可引起听力或视力障碍、生长发育迟缓、骨骼变形等。

去铁酮( Deferiprone,DFP)1999年由欧盟批准上市。

严重不良反应是粒细胞减少和缺乏症,使用时需监测血常规,每周1次。

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