临床药师在医疗机构合理用药的作用分析——基于某三甲医院的实证分析文献综述

 2022-12-18 17:14:06

开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)

拟研究的问题:

据WHO发布的公告,我国已成为世界上不合理用药的重灾区,情况严峻,人们的生活与健康都受到了极大的威胁。在发达国家中,已有大量相关研究表明临床药师对规范合理用药行为有着积极作用。然而我国的临床药学及临床药师的发展正处于萌芽阶段,相关的研究尚少。

本论文将基于世界卫生组织和国际合理用药网络(WHO/INRUD)推荐的合理用药指标,结合上海市某三甲医院的临床数据,对临床药师的干预行为在合理用药行为上的影响进行评价与分析。

文献综述:

1、合理用药的重要性

目前在世界范围内,不合理用药的情况愈发严重,尤其是在我国,在我国,医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12%至32%[1]。由CFDA发布的国家药品不良反应监测年度报告中显示,2016年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》143万份,较2015年增长了2.3%。2016年我国每百万人口平均病例报告数为1068份,与2015年相比增加了2.4%。其中,在造成不良反应的药品种类中,化学药占81.5%、中药占16.9%、生物制品(不含疫苗)占1.6%。[2]除此以外,据我国2015年卫生部门统计,医院门诊病人和住院病人的人均药费分别为 114.6元和 4750.0元,其占医药总费的百分比分别为 46.21%和 40.15%。[3]

不合理用药带来的后果可以是轻微的,却也可能是致命的。王建中(2003)[4]在其归纳性的研究中总结指出,不合理用药造成的危害主要分为以下几种:降低药物疗效甚至使得治疗失败;引发药物不良反应;导致药源性疾病;造成医疗资源的浪费;造成耐药性的产生等。

我国不合理用药的现状严峻,亟待有效的措施去改善、促进临床的合理用药,以造福人民的健康以及更好得分配有限的卫生资源。

2、临床药师在我国的发展现状

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