- 文献综述（或调研报告）：
家庭代际支持对老年衰弱的影响研究
【摘要】：在中国老龄化问题日趋严重，老年衰弱问题受到广泛关注，随着家庭人口数逐渐缩小，“421家庭模式”日益成为我国的基本家庭结构，一对年轻夫妇需要抚养一个孩子以及赡养双方老人，这就对整个家庭造成了巨大负担。本文主要分别阐述老年衰弱在中国的现状、带来的影响以及相关影响因素分析，同时论述代际支持，特别是家庭代际支持对老年人主客观健康状况带来的影响，并讨论老年衰弱、家庭代价支持二者的关系，为日后研究家庭代际支持对老年衰弱的影响提供思路。
【关键词】：老年衰弱、代际支持、影响因素
【引言】 ：中国是世界上老年人口数最多的国家， 预期寿命的显著提高和生育率的下降导致了人口老龄化的不成比例的快速增长。我国老年衰弱的患病率总体趋势是女性多于男性，且随着年龄的增长，患病率逐年提高【1】。Chenkai Wu【2】在对中国老年人长期调查中发现，我国衰弱患病率存在地区差异，农村的患病率是城市地区的1.5倍以上，且经济发达地区的患病率明显低于经济欠发达地区。除了运动锻炼、营养干预，不同衰弱群体可根据CGA（老年衰弱综合评估）进行不同侧重点的综合干预。【1】同时当今中国人口结构转变和家庭结构变化极大地削弱了传统的孝道规范和代际转移结构。相关研究结果显示，年轻一代的财政支持与每月的护理时间呈负相关，这意味着随着经济方面支持的增加，护理照料的时间将减少，且子女的数量对代际支持的程度无明显相关关系【3】。经济赡养能提高老年人的健康水平，有实证研究表明经济支持每增加10％， 老人自评健康就会增加 2.55％【4】，因此，除却社会支持外，家庭代际支持作为老年人经济来源之一，也同样发挥了重要作用。
- 衰弱
1.1衰弱简介
衰弱(Frailty)是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态【1】。关于衰弱的测量标准有许多，常见的量表之一有Fried衰弱评估量表，其评判标准分为五项，分别为体重无理由减轻、自觉疲劳、肌力下降、步速缓慢和躯体活动能力减弱。常用的指标还包括衰弱指数FI量表主要从老年人的功能状态、生理、心理三个方面评估老年人的情绪、认知状态、自理能力、社交状况，FI数值表述个体在某一时间点所有异常测量指标占所有测量指标的比例其采取的是累及计算的方法。根据FI的数值，一般可分为三个时期，非衰弱状态（FIle;0.1）、衰弱早期（0.10＜FIle;0.21)）和衰弱状态（0.21＜FIle;1）【5】。
据统计，中国老年人的衰弱患病率在2011、2013、2015年分别为18.7%，20.6%，28.4%【6】。中国老年人的大量样本表明，衰弱是一个动态的过程，其特点是频繁的类型过渡。Zu-yun Liu对3394名中国老年人进行研究，在3年时间内，参与者在不同的衰弱状态（非衰弱状态、衰弱早期和衰弱状态）之间过渡，三分之一过渡到死亡，三分之一仍处于衰弱的状态，其中向更大衰弱即恶化的过渡比向较小衰弱即改善的过渡更常见【7】。
1.2衰弱的影响因素
已有许多研究探寻老年人衰弱的影响因素，雷鹏琼【8】在对某社区60岁以上老年人的调查中发现，居住环境对老年人老年衰弱的影响并不显著，而抑郁程度、社会支持、家庭功能、心理弹性等因素会对老年衰弱产生影响。如高水平的心理弹性可以预防老年衰弱，社会支持可以帮助解决居家老年人的衰弱状况，同时，随着抑郁程度的加深，老年人患衰弱的可能性将增大。
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